Gorączka albo ból u dziecka często pojawiają się nagle, a wtedy najłatwiej o pomyłkę z dawką. W przypadku Nurofenu najważniejsze są masa ciała dziecka, stężenie zawiesiny i odstęp między podaniami. Poniżej porządkuję dawkowanie, sposób podania, przeciwwskazania oraz sytuacje, w których zamiast kolejnej dawki potrzebna jest konsultacja lekarska.
Najbezpieczniej jest liczyć dawkę od masy ciała i stężenia zawiesiny
- Pojedyncza dawka ibuprofenu wynosi zwykle 5-10 mg na kg masy ciała.
- Dobowa ilość nie powinna przekraczać 20-30 mg/kg masy ciała.
- Między dawkami trzeba zachować co najmniej 6 godzin przerwy.
- Tabela poniżej dotyczy zawiesiny 40 mg/ml. Inne stężenie oznacza inną liczbę mililitrów.
- Niemowlęta od 3. do 5. miesiąca życia powinny otrzymać lek tylko przy masie co najmniej 5 kg, a brak poprawy po 24 godzinach wymaga kontaktu z lekarzem.
Od czego zależy właściwa dawka dla dziecka
Nurofen dla dzieci zawiera ibuprofen, czyli niesteroidowy lek przeciwzapalny, który działa przeciwbólowo, przeciwgorączkowo i przeciwzapalnie. Dawki nie dobiera się wyłącznie według wieku. Najważniejsza jest aktualna masa ciała, a wiek pomaga sprawdzić, czy dany produkt jest przeznaczony dla dziecka.
Poniższe wartości dotyczą zawiesiny o stężeniu 40 mg/ml, na przykład produktu oznaczonego jako Nurofen dla dzieci Forte. Podaję zarówno objętość zawiesiny, jak i ilość ibuprofenu, ponieważ to właśnie liczba miligramów decyduje o dawce.
| Masa ciała i orientacyjny wiek | Jednorazowa dawka | Ilość zawiesiny 40 mg/ml | Maksymalnie w ciągu doby |
|---|---|---|---|
| 5 kg, 3-5 miesięcy | 50 mg | 1,25 ml | 3 dawki |
| 7-9 kg, 6-11 miesięcy | 50 mg | 1,25 ml | 3-4 dawki |
| 10-15 kg, 1-3 lata | 100 mg | 2,5 ml | 3 dawki |
| 16-19 kg, 4-5 lat | 150 mg | 3,75 ml | 3 dawki |
| 20-29 kg, 6-9 lat | 200 mg | 5 ml | 3 dawki |
| 30-40 kg, 10-12 lat | 300 mg | 7,5 ml | 3 dawki |
Dawki podaje się zwykle w odstępach około 6-8 godzin. Nie trzeba wykorzystywać maksymalnej liczby dawek. Jeśli jedna dawka wystarczy, nie podaje się kolejnej tylko dlatego, że mieści się w tabeli.
Przeczytaj również: Ospa u dziecka - Czy to ospa? Objawy, leczenie, porady
Sprawdź stężenie przed odmierzeniem leku
Na rynku są zawiesiny o różnym stężeniu. Produkt 100 mg/5 ml zawiera 20 mg ibuprofenu w 1 ml, natomiast produkt 40 mg/ml zawiera 40 mg w 1 ml. Oznacza to, że ta sama dawka 100 mg będzie wynosiła 5 ml w pierwszym przypadku, ale tylko 2,5 ml w drugim.
To jeden z najczęstszych błędów przy zmianie opakowania. Przed podaniem zawsze sprawdzam napis na froncie butelki i ulotkę, a dopiero potem sięgam po strzykawkę. Nie przenoś objętości z jednej wersji Nurofenu do innej.
Jak odmierzyć i podać zawiesinę bez pomyłki
Zawiesinę trzeba przed użyciem mocno wstrząsnąć. Substancja czynna może osiadać na dnie, więc podanie leku bez wymieszania może oznaczać, że dziecko otrzyma nierówną ilość ibuprofenu.
- Sprawdź stężenie na opakowaniu i wybierz dawkę odpowiednią do masy ciała.
- Wstrząsaj butelką przez kilka sekund.
- Odmierz lek dołączoną strzykawką doustną albo łyżką miarową.
- Podawaj zawiesinę powoli, kierując końcówkę strzykawki na wewnętrzną stronę policzka.
- Zapisz godzinę podania, zwłaszcza gdy dzieckiem opiekuje się więcej niż jedna osoba.
Kuchenna łyżeczka nie jest dobrym zamiennikiem dozownika, bo jej pojemność może się znacznie różnić. Strzykawka doustna jest dokładniejsza, szczególnie przy małych dawkach rzędu 1,25 ml.
Jeśli dziecko ma wrażliwy żołądek, lek można podać w trakcie posiłku. Przy gorączce, wymiotach lub biegunce trzeba zwrócić uwagę na nawodnienie. Silne odwodnienie jest przeciwwskazaniem do samodzielnego podawania ibuprofenu, ponieważ lek może dodatkowo obciążać nerki.
Kiedy ibuprofen nie jest dobrym wyborem
Nurofen nie jest odpowiedni dla każdego dziecka. Nie podaje się go między innymi przy uczuleniu na ibuprofen lub inne leki z grupy NLPZ, a także wtedy, gdy po aspirynie albo podobnym leku występowały duszność, pokrzywka, katar lub obrzęk.
Przed podaniem skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą, jeśli dziecko ma:
- chorobę wrzodową, krwawienia z przewodu pokarmowego albo przewlekłe choroby jelit,
- choroby nerek, wątroby lub serca,
- zaburzenia krzepnięcia krwi,
- astmę lub silne reakcje alergiczne w przeszłości,
- objawy odwodnienia po wymiotach, biegunce albo bardzo małym przyjmowaniu płynów.
Nie łącz samodzielnie kilku leków przeciwzapalnych zawierających ibuprofen, ketoprofen, naproksen lub kwas acetylosalicylowy. Trzeba też sprawdzić skład preparatów na przeziębienie, bo czasem zawierają substancję przeciwbólową i łatwo nieświadomie podać ją podwójnie.
Przy ospie wietrznej stosowanie ibuprofenu powinno być wcześniej omówione z lekarzem. W tej infekcji zaleca się ostrożność, ponieważ lek może zwiększać ryzyko poważnych powikłań skórnych i tkanek miękkich.
Jak długo można podawać lek i kiedy potrzebna jest pomoc
Nurofen jest przeznaczony do krótkotrwałego leczenia bólu i gorączki. U dzieci powyżej 6. miesiąca życia należy skontaktować się z lekarzem, jeśli objawy utrzymują się dłużej niż 3 dni, nasilają się albo dziecko wyraźnie czuje się gorzej.
U niemowlęcia między 3. a 5. miesiącem życia konsultacja jest potrzebna już wtedy, gdy nie ma poprawy po 24 godzinach. Dzieci poniżej 3. miesiąca życia lub ważące mniej niż 5 kg nie powinny otrzymywać tego leku bez wyraźnego zalecenia lekarza.
Samą temperaturę traktuję jako jeden z objawów, a nie jedyny miernik stanu dziecka. Pilnej oceny wymagają między innymi problemy z oddychaniem, sinienie, trudność w wybudzeniu, drgawki, sztywność karku, szybko narastająca wysypka albo oznaki znacznego odwodnienia.
Po podaniu leku trzeba go odstawić i natychmiast szukać pomocy, jeśli pojawią się obrzęk twarzy lub języka, duszność, krwawe wymioty, czarne stolce, silny ból brzucha, pęcherzowa wysypka albo wyraźnie zmniejszona ilość moczu.
Co zrobić po pominięciu lub zbyt dużej dawce
Jeśli dawka została pominięta, nie należy później podawać podwójnej ilości. Można podać zwykłą dawkę po przypomnieniu sobie o niej, o ile nie zbliża się już pora kolejnej i zachowany zostanie wymagany odstęp.
Po przypadkowym podaniu zbyt dużej ilości nie czekaj na objawy. Skontaktuj się z lekarzem, ośrodkiem toksykologicznym albo zgłoś się do najbliższego szpitala, przygotowując opakowanie leku oraz informacje o stężeniu, podanej objętości, godzinie i masie ciała dziecka.
Objawami przedawkowania mogą być nudności, wymioty, ból brzucha, senność, zawroty głowy, szumy uszne, zaburzenia oddychania, drgawki lub krew w moczu. Przy utracie przytomności, drgawkach albo problemach z oddychaniem dzwoń pod 112.
Trzy liczby, które warto zapisać przed podaniem
Przed odmierzeniem leku zapisz na kartce masę dziecka, stężenie zawiesiny i godzinę ostatniej dawki. Ten prosty nawyk ogranicza ryzyko pomylenia mililitrów lub zbyt szybkiego podania kolejnej porcji, szczególnie w nocy.
Najbezpieczniejszy schemat to najmniejsza skuteczna dawka, odpowiedni odstęp i możliwie krótki czas stosowania. Jeśli dziecko potrzebuje leku dłużej niż przewiduje ulotka albo objawy nie pasują do zwykłej infekcji, kolejnym krokiem powinna być konsultacja, a nie samodzielne zwiększanie dawki.
